Niedobór witaminy D

Witamina "słoneczna" to gorący temat. Być może niedawno dowiedziałeś się, że masz braki lub znasz kogoś, kto jest. Jest to szokujące dla większości ludzi, gdy nigdy wcześniej nie mieli problemu i nie wierzą, że nic się nie zmieniło, aby uczynić go problemem teraz. Prawda jest taka, że wiele się zmieniło, a niedobór i niedobór witaminy D jest obecnie globalnym problemem zdrowia publicznego, dotykającym około 1 miliarda ludzi na całym świecie.
 
Witaminy są uważane za niezbędne składniki odżywcze, ponieważ albo organizm nie może ich wytworzyć, albo są one wytwarzane w niewystarczających ilościach, aby zapobiec negatywnym konsekwencjom zdrowotnym lub chorobom. Dlatego ważne jest, abyś dostarczał witamin dla swojego organizmu za pomocą żywności i/lub suplementów. Witamina D została odkryta jako niezbędna, gdy okazało się, że jest potrzebna w leczeniu krzywicy. Witamina D jest jedną z czterech witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E i K). Istnieją dwie formy witaminy D: D2 i D3. Witamina D2, znana również jako ergokalcyferol, pochodzi z wzbogaconej żywności, żywności roślinnej i suplementów bez recepty. Witamina D3, znana również jako cholekalcyferol, pochodzi z pokarmów wzmocnionych, pokarmów dla zwierząt (tłuste ryby, olej z wątroby dorsza, jaja i wątroba), suplementów i może być wykonana wewnętrznie, gdy skóra jest wystawiona na promieniowanie ultrafioletowe (UV) ze słońca. Strukturalnie rzecz biorąc, te dwie rzeczy nie są takie same. Wielu uważa, że witamina D powinna być sklasyfikowana jako hormon, a niektórzy nazywają ją zapomnianym neurosteroidem. Konsekwencje zdrowotne wynikające z niedoboru wykraczają daleko poza krzywicę i to, co dzieje się z jakąkolwiek inną witaminą. I w przeciwieństwie do innych witamin, może być wykonane przez organizm, gdy narażone na słońce i formy czynnej w organizmie, zwany calcitrol, ma podobieństwa do innych hormonów (estrogen, kortyzol i testosteron).
 
Prawdziwe zagrożenia związane z nadmierną ekspozycją na słońce i raka skóry zostały bardzo nagłośnione i doprowadziły do tego, że ludzie zakrywają i używają filtrów przeciwsłonecznych, gdy są na słońcu. Mieliśmy również zmianę w spędzaniu mniej czasu na zewnątrz z powodu zwiększonych godzin pracy i bardziej siedzącego życia. W rezultacie poziom witaminy D zaczął spadać, a większość pracowników służby zdrowia nie zdawała sobie z tego sprawy. Naukowcy skupili się na konsekwencjach niedoboru witaminy D i znaleźli alarmującą liczbę problemów zdrowotnych poza jej rolą z krzywicą. Należą do nich choroby szkieletu, takie jak osteoporoza, niektóre nowotwory, choroby układu krążenia, choroby autoimmunologiczne, infekcje, zapalne choroby jelit, zaburzenia psychiczne, zaburzenia poznawcze, otyłość i śmiertelność. Korekta niedoboru witaminy D nie jest tak prosta, jak przyjmowanie tabletek lub uzyskiwanie większej ilości słońca. Ten artykuł nauczy Cię wszystkiego, co musisz wiedzieć o korzyściach płynących z osiągnięcia i utrzymania optymalnego poziomu witaminy D oraz o tym, jak możesz to zrobić.
 
witamina d3

Jakie są wymagania dotyczące witaminy D?

Tylko 20% naszej witaminy D ma pochodzić z naszej diety, a pozostałe 80% pochodzi z ekspozycji skóry na działanie promieni UV-B na słońce. Obecnie istnieją dwa zestawy wytycznych dotyczących przyjmowania witaminy D. Zazwyczaj wytyczne dotyczące witamin ustalane są przez Instytut Medycyny (IOM) w formie zalecanych dietetycznych dodatków do żywności (RDA) lub odpowiedniego spożycia (AI). RDA to średnia dzienna dawka wystarczająca do zaspokojenia potrzeb żywieniowych prawie wszystkich (97,5%) osób zdrowych. Wytyczne te zostały ustalone na modelu populacji, aby zapobiec niedoborowi witaminy D w oparciu o zdrowie kości (osteomalacja, krzywica, gęstość mineralna kości i wchłanianie wapnia) dla całej populacji. Towarzystwo Endokrynologiczne połączyło siły zadaniowe w celu dokonania przeglądu badań i opracowało zestaw wytycznych opartych na modelu medycznym dla osób zagrożonych niedoborem. 
 
Kwoty te opierają się na tym, co jest potrzebne do utrzymania poziomów we krwi, które każdy z komitetów doradczych ustanowił jako idealne. Im wyższy poziom we krwi, który trzeba utrzymać, tym więcej witaminy D trzeba będzie utrzymać ten poziom. Jeśli poziom we krwi jest niewystarczający, nie są to wytyczne, których należy przestrzegać. Będziesz musiał najpierw uzyskać swoje poziomy w górę, biorąc witaminy D powyżej tych ilości, a następnie będziesz przestrzegać tych poziomów po osiągnięciu odpowiedniego poziomu. Twój dostawca usług medycznych może przedstawić zalecenia dotyczące bezpiecznego sposobu realizacji tego zadania.
 

Jakie są objawy i objawy niedoboru witaminy D? Jakie są zagrożenia dla zdrowia związane z niedoborem witaminy D?

 
Na przełomie XIX i XX wieku 90% dzieci mieszkających w Nowym Jorku, Bostonie i Leyden w Holandii cierpiało na krzywicę, chorobę kościotwórczą. Pierwsza obserwacja tej choroby miała miejsce w połowie 1600 roku przez Whistlera i Glissena, którzy donosili, że dzieci mieszkające w uprzemysłowionych miastach w Wielkiej Brytanii miały niski wzrost i deformacje szkieletu, zwłaszcza podudzi. Dopiero w 1889 roku nastąpiło odkrycie, że "opalanie się" było ważne dla zapobiegania krzywicy.
 
Od tego czasu zgłoszono wiele innych korzyści zdrowotnych związanych z witaminą D i zagrożeniami związanymi z jej niedoborem. Obejmują one następujące elementy:
 
Choroba autoimmunologiczna
Cukrzyca typu 1 (T1DM): Badania wykazały, że dzieci z cukrzycą typu 1 mają większe szanse na niedobór witaminy D w porównaniu z populacją ogólną. W Finlandii, zalecenie dziennej suplementacji witaminą D było stopniowo redukowane z 4.000-5.000 j.m./dzień w 1964 r. do 400 j.m./dzień w 1992 r. W tym okresie T1DM wzrósł o 350% w wieku 1-4 lat, 100% w wieku 5-9 lat i 50% w wieku 10-14 lat. W 2006 r. władze wymagały, aby wszystkie pokarmy mleczne były wzbogacane witaminą D2, a częstość występowania płaskowyżu T1DM zaczęła spadać.
 
niedobór witaminy d3
 
Stwardnienie rozsiane (MS): Aktualne dowody potwierdzają, że niedobór witaminy D zwiększa ryzyko rozwoju MS i zmienia aktywność choroby u osób z MS. Liczne badania łączyły występowanie SM z miesiącem urodzenia. Istnieje również wyższa częstość występowania MS w obszarach geograficznych położonych dalej od równika, gdzie ludzie są narażeni na mniejsze nasłonecznienie. Brak ekspozycji na światło słoneczne wydaje się być znaczącym wskaźnikiem, a badania w tej dziedzinie są w toku. Duży przegląd badań pokazuje, że przy odpowiednim poziomie witaminy D u osób z MS występuje mniej nawrotów, mniejsze ryzyko rozwoju nowych zmian w mózgu, mniejsza niepełnosprawność i nasilenie choroby oraz lepsza wydajność niewerbalnej pamięci długoterminowej. Teraz należy przeprowadzić badania w celu potwierdzenia, czy jest to bezpośrednio związane z poziomem witaminy D.
Toczeń: Osoby cierpiące na toczeń są często wrażliwe na światło, powodując wysypkę i ewentualne zaostrzenie objawów choroby pod wpływem światła słonecznego. Wynikający z tego brak ekspozycji na światło słoneczne naraża je na wysokie ryzyko niedoboru witaminy D. Dowody wskazują, że niedobór może wpływać na aktywność i uszkodzenie choroby oraz przyczyniać się do zachorowalności i śmiertelności u osób z toczeń rumieniowatym układowym (SLE).
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS): Przegląd badań wykazał, że u osób z najwyższym poziomem witaminy D ryzyko rozwoju RZS było o 24,2% niższe niż u osób z najniższym poziomem RZS. Stwierdzili również, że wśród osób z RZS występuje większy niedobór witaminy D niż w populacji ogólnej, a aktywność RZS pogarszała się wraz ze spadkiem poziomu.
Autoimmunologiczna choroba tarczycy (AITD) (choroba Gravesa i zapalenie tarczycy Hashimoto): W przeglądzie 20 badań stwierdzono, że pacjenci z AITD mają niższe poziomy i bardziej prawdopodobne jest, że mają niedobór witaminy D w porównaniu z kontrolami. W przeglądzie 26 badań nad chorobą Gravesa stwierdzono, że niski status witaminy D może zwiększyć ryzyko wystąpienia choroby Gravesa.
 
Jakie są objawy i objawy niedoboru witaminy D? Jakie są zagrożenia dla zdrowia związane z niedoborem witaminy D? (kontynuacja)
 
Rak
 
Związek pomiędzy słońcem a rakiem nie jest zazwyczaj postrzegany jako pozytywny ze względu na związek z rakiem skóry. Promieniowanie UV-B ze słońca jest uważane za najważniejszy czynnik ryzyka środowiskowego dla raka skóry niezwiązanego ze szpiczakiem. Ponieważ słońce jest głównym źródłem witaminy D, naukowcy chcą zobaczyć, jaką rolę odgrywa ona w rozwoju raka skóry. Niektórzy uważają, że wystarczająca ekspozycja na słońce, aby utrzymać wysoki poziom witaminy D przy jednoczesnej ochronie skóry przed uszkodzeniami, jest korzystna dla przetrwania raka skóry. Przeprowadzono również badania mające na celu wykazanie ochronnego działania witaminy D na rozwój innych nowotworów, w tym raka jelita grubego, piersi i prostaty.
 
W 1941 roku amerykański patolog Frank Apperly opublikował dane geograficzne, które po raz pierwszy pokazały odwrotną korelację pomiędzy poziomami promieniowania UV-B w Ameryce Północnej a wskaźnikami śmiertelności z powodu nowotworów. Badanie to sugerowało, że większa ekspozycja na promieniowanie UV-B doprowadziła do mniejszej liczby zgonów z powodu nowotworów. Od czasu jego opublikowania, inne badania sugerują, że może istnieć związek pomiędzy zwiększonym ryzykiem zgonu różnych nowotworów złośliwych (np. jelita grubego, piersi, jajnika, czerniaka i raka gruczołu krokowego) a życiem z dala od równika.
Właściwości przeciwzapalne witaminy D mogą być również pomocne w obniżaniu poziomu bólu u pacjentów chorych na raka, gdy braki są korygowane.
 
Zaburzenia poznawcze
 
Wykazano, że witamina D odgrywa kluczową rolę w rozwoju mózgu, regulacji funkcji mózgu i zdrowego układu nerwowego. Stwierdzono, że niedobór witaminy D występuje często u pacjentów z chorobą Parkinsona, chorobą Alzheimera, schizofrenią, depresją, zaburzeniami lękowymi, demencją oraz u starszych dorosłych z zaburzeniami funkcji poznawczych. Metaanaliza wykazała 2,4-krotnie większe ryzyko upośledzenia funkcji poznawczych u osób o niskim poziomie witaminy D w porównaniu z osobami o odpowiednim poziomie. Sugerowano, że utrzymanie odpowiedniego poziomu witaminy D w ciągu całego życia może pomóc w zapobieganiu związanym z wiekiem zaburzeniom neurologicznym.
 
Szczyt z czołowymi ekspertami, w tym lekarzami i naukowcami z całego świata, zwołany w 2013 r. w celu dokonania przeglądu badań w tej dziedzinie i opracowania jasnych wytycznych dla środowisk medycznych i naukowych. Nie było jednomyślnej zgody, że niski poziom witaminy D i / lub niewystarczające wykorzystanie witaminy D może być uważane za czynnik ryzyka dla poznawczego spadku i demencji w ogóle i suplementacja była potrzebna do skorygowania tych poziomów. Przegląd poziomu witaminy D u 170 kobiet, w wieku 65-77 lat, w ciągu 10 lat stwierdzono, że odpowiedni poziom witaminy D może być ochronny przed spadkami elastyczności poznawczej i składników prędkości psychomotorycznej funkcji wykonawczej.
 
Związek między brakiem światła słonecznego a zaburzeniami depresyjnymi został po raz pierwszy odnotowany 2.000 lat temu. Istnieją liczne badania wykazujące niski poziom witaminy D są związane z poważną depresją i objawami depresji. W badaniu przeprowadzonym na ponad 6000 osób powyżej 50 roku życia, osoby z niższym poziomem witaminy D zgłaszały więcej objawów depresyjnych (na przykład, czuły się smutne, czuły się samotne, nie mogły się poruszać). Osoby z najniższym poziomem witaminy D zgłaszały największy stopień objawów depresji. Jedynie badania na małą skalę wykazały, że udało się poprawić te objawy poprzez skorygowanie niedoboru. Potrzeba znacznie więcej badań w tej dziedzinie, aby dowiedzieć się, jak najlepiej ją leczyć.
 
Choroba sercowo-naczyniowa (choroba serca)
 
Niedobór witaminy D wiąże się ze wzrostem nadciśnienia tętniczego (nadciśnienia tętniczego), hiperlipidemii, choroby naczyń obwodowych, choroby wieńcowej, zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca i udaru mózgu. Przeciwzapalne działanie witaminy D może być tego powodem, a badania są w toku, aby zbadać tę zależność.
Przegląd sześciu badań, które obejmowały ponad 6400 osób, wykazał, że pacjenci z obwodową chorobą tętniczą (PAD) mieli niższy poziom witaminy D i że niedobór witaminy D może przyczynić się do rozwoju bardziej zaawansowanego PAD. Należy przeprowadzić dalsze badania w celu potwierdzenia przyczyny i skutku.
 
Zakażenia
 
Jest możliwe, że utrzymanie odpowiedniego poziomu witaminy D może zmniejszyć długość i nasilenie infekcji górnych dróg oddechowych, a nawet zapobiec ich występowaniu u niektórych osób. Przegląd 12 badań, w tym 2 279 dzieci, wykazał, że u dzieci z infekcjami dolnych dróg oddechowych (LRTI) poziom witaminy D był istotnie niższy niż w grupie kontrolnej. Istniała również zależność pomiędzy tym, jak niski był poziom, a zapadalnością i dotkliwością LRTI. Badana jest również rola witaminy D w zmniejszaniu ryzyka zakażeń szpitalnych, takich jak zapalenie płuc, bakteriemii, zakażeń dróg moczowych i zakażeń chirurgicznych w miejscu pracy.
 
Redukcja stanu zapalnego
 
Wiele korzyści zdrowotnych związanych z witaminą D może wynikać z jej roli w zmniejszaniu stanu zapalnego. Badania wykazały spadek poziomu białka C-reaktywnego, markera stanu zapalnego, przy zwiększonym poziomie witaminy D.
 
Zapalna choroba jelit (IBD)
 
Kiedy istnieje niezdolność do prawidłowego wchłaniania składników odżywczych w przewodzie pokarmowym, istnieje większe ryzyko wystąpienia niedoborów żywieniowych. Rola witaminy D wykracza poza to, że poziom niedoboru może mieć wpływ na nasilenie choroby niebieskiego języka, a utrzymanie odpowiednich poziomów może spowodować dłuższą remisję. Istnieją nawet dowody wskazujące na większą liczbę przypadków IBD na szerokościach geograficznych na północy, co sugeruje, że odgrywa ona również rolę w zapobieganiu.
 
Otyłość
 
Badanie obejmujące ponad 500 dorosłych wykazało, że niedobór witaminy D był związany z większą masą tłuszczu, ale tylko w tych z podwyższonym hormonem przytarczycowym (PTH), sugerując przyczynę może leżeć w kontrolowaniu tego poziomu.
 
Choroba szkieletowa
 
Witamina D zwiększa wchłanianie wapnia w diecie o 30%-40%, a fosforu o 80%. Bez niego wchłania się tylko 10%-15% wapnia i 60% fosforu. Witamina D wspomaga wchłanianie wapnia w jelitach i utrzymuje poziom wapnia we krwi, aby umożliwić normalną mineralizację kości i zapobiec nienormalnie niskiemu poziomowi wapnia we krwi, który może prowadzić do tężyczki.
 
Niedobór witaminy D prowadzi do wtórnej nadczynności przytarczyc, która powoduje zwiększoną utratę kości, osteopenię, osteomalację, osteoporozę i zwiększone ryzyko złamań. Ponadto umiarkowane podwyższenie hormonów przytarczycowych (PTH) może sprzyjać insulinooporności, przyrostowi masy ciała, nadciśnieniu (wysokie ciśnienie krwi) i przerostowi lewej komory.
 
Zapobieganie upadkom jest celem zdrowia publicznego dla osób starszych. Każdego roku, jedna na trzy osoby w wieku 65 lat i starszych doświadcza co najmniej jednego upadku, z czego 5,6% skutkuje złamaniem, a witamina D może odegrać rolę w zapobieganiu temu. W mięśniach ludzkich znajdują się receptory witaminy D, które mają bezpośredni wpływ na siłę mięśni. Poważny niedobór witaminy D może spowodować miopatię, która może spowodować osłabienie i ból mięśni. Suplementacja witaminą D może to odwrócić i poprawić równowagę. Uzupełnienie 700-1,000 j.m./dobę witaminy D3 wykazało, że możliwe jest zmniejszenie liczby upadków o 19%-26%. Wykazano, że witamina D3 w dawce większej niż 800 j.m./dzień podawana z wapniem zmniejsza ryzyko złamań o 10%-15%.
 
Kolejną zaletą korygowania niedoboru witaminy D jest zmniejszenie bólu kolana i bioder. Wzdłużne badanie kohortowe oparte na populacji 769 losowo wybranych dorosłych w wieku 50-80 lat wykazało, że umiarkowany niedobór witaminy D przewiduje występowanie lub nasilenie bólu kolana w ciągu pięciu lat i ewentualnie bólu biodra w ciągu 2,4 roku.
 
Ograniczenie ryzyka wystąpienia cukrzycy typu 2
 
Badania wykazały, że osoby z poziomem witaminy D we krwi powyżej 25 ng/ml miały 43% mniejsze ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w porównaniu z osobami z poziomem poniżej 14 ng/ml. Odpowiedni poziom witaminy D jest związany z poprawą poziomu cukru we krwi i zmniejszoną insulinoopornością w niektórych badaniach.
 
Odpowiedni poziom witaminy D jest również związany z poprawą czynności nerek, zaburzeniami erekcji, bezdechami sennymi, retinopatią cukrzycową i zmniejszonymi epizodami maniakalnymi u pacjentów dwubiegunowych. Prowadzone są badania mające na celu określenie związków z niedoborem witaminy D oraz wzrostem częstości występowania astmy i alergii, autyzmu, przedwczesnego porodu, cukrzycy ciążowej i stanu przedrzucawkowego.
 

Co powoduje niedobór witaminy D?

 
Niedobór witaminy D może wynikać z nieodpowiedniej ekspozycji na światło słoneczne, nieefektywnej produkcji w skórze, niewystarczającej ilości witaminy D w diecie oraz warunków zdrowotnych, które mogą na nią wpływać, w tym zaburzeń żołądkowo-jelitowych, chorób nerek i chorób wątroby.
 
 
 
 
Melanina jest tym, co nadaje skórze jej koloryt. Osoby o jasnej karnacji mają mniej melaniny niż osoby o ciemniejszej karnacji. Melanina jest w stanie wchłonąć promieniowanie UV-B ze słońca i zmniejszyć zdolność skóry do produkcji witaminy D3 o 95%-99%. Osoby o ciemnej karnacji mają naturalną ochronę przeciwsłoneczną i wymagają co najmniej trzech do pięciu razy dłuższych ekspozycji, aby uzyskać taką samą ilość witaminy D jak osoba o białej karnacji skóry. Afroamerykanie mają średnią zawartość surowicy 25(OH)D na poziomie 16 ng/ml, podczas gdy biali Amerykanie mają poziom 26 ng/ml.
 
Waga
 
Nadwaga lub otyłość może narazić Cię na ryzyko niedoboru witaminy D. Ostatni przegląd 23 badań wykazał, że osoby otyłe miały 35% wyższe wskaźniki niedoboru witaminy D w porównaniu z osobami z prawidłową wagą i 24% wyższe wskaźniki w porównaniu z osobami z nadwagą. Chociaż dieta i zmniejszona ekspozycja na słońce mogą mieć na to pewien wpływ, wydaje się, że istnieje zwiększona potrzeba, której nie da się zaspokoić bez suplementu. W jednym z badań badano poziom witaminy D we krwi po ekspozycji na słońce zarówno u osób otyłych, jak i tych, które nie są otyłe. Obie widziały początkowy wzrost poziomu witaminy D po podobnych ekspozycji, ale 24 godziny później, nie było 57% mniej witaminy D we krwi osób otyłych. Obie grupy miały podobną zdolność skóry do produkcji witaminy. Różnica polegała na uwalnianiu witaminy D ze skóry do obiegu.
 
Ograniczona ekspozycja na słońce
 
Możesz wyjrzeć przez okno i zobaczyć świecące słońce i myśleć, że jesteś bezpieczny przed tym niedoborem, ale nie zawsze tak jest. Nawet w słonecznym klimacie występuje zwiększona częstość występowania niedoboru witaminy D. Wszyscy słyszeliśmy o niebezpieczeństwach związanych z rakiem skóry i potrzebie stosowania filtrów przeciwsłonecznych, aby chronić nas przed tą chorobą. Ta wiedza oraz podejmowane przez nas działania zapobiegawcze znacząco obniżyły poziom witaminy D. Osłona przeciwsłoneczna tak dobrze chroni przed promieniami UV-B, że SPF 30 zmniejsza syntezę witaminy D w skórze o ponad 95%. Ponadto, mamy tendencję do spędzania większej ilości czasu w pomieszczeniach zamkniętych. Jedno z badań wykazało, że każdego dnia w lecie Kaukazi narażeni byli na kontakt z ponad 30% ich ciała, aby uzyskać optymalną ilość witaminy D. Większość dorosłych pracuje w pomieszczeniach i nosi więcej odzieży w ciągu tygodnia pracy, co pozostawia tylko około 10%-15% ich ciała wystawionego na promieniowanie UV na krótkie okresy, więc nie mogą zaspokoić swoich potrzeb w samym słońcu. Nawet jeśli masz jakąś ekspozycję na słońce, całkowita ilość witaminy D, którą możesz wyprodukować, zależy od pory roku, pory dnia, ilości ozonu, szerokości geograficznej i liczby chmur na niebie.
 
Ważne jest, aby wiedzieć, że mniej to więcej. Lepiej jest mieć krótkotrwałe, regularne wystawienie na działanie słońca niż długotrwałe wystawienie na działanie słońca z wielu powodów. Proces ten nie jest tak prosty, jak słońce uderzające w skórę i witamina D pojawiająca się we krwi. Co faktycznie dzieje się jest to, że witamina D3 jest najpierw przekształcana przez proces znany jako hydroksylacji w wątrobie do 25-hydroksywitaminy D3, często napisane jako (25(OH)D3), a następnie ponownie w nerce do jego aktywnej postaci, 1,25-dihydroksywitaminy D3, napisane jako (1,25(OH)2D3). Poziom, który jest sprawdzany we krwi to 25-hydroksywitamina D, często napisana jako 25(OH)D, która zawiera witaminy D2 i D3. Pozostając na słońcu, ograniczasz ten proces i możesz otrzymać mniej witaminy D. Masz również mniejsze ryzyko poparzenia i uszkodzenia skóry przy krótkim czasie ekspozycji.
 
Narodowa Rada ds. Raka w Australii opublikowała niedawno dokument przedstawiający stanowisko w sprawie sposobów minimalizacji ryzyka wystąpienia raka skóry przy jednoczesnym utrzymaniu odpowiedniego poziomu witaminy D poprzez ekspozycję na słońce. Obecnie jedna trzecia populacji jest w stanie niedoboru. Przedłużona i celowa ekspozycja na słońce bez jakiejkolwiek formy ochrony, gdy wskaźnik UV wynosi 3 lub więcej, nie jest zalecana dla nikogo. Gdy wskaźnik UV jest niższy niż 3, nie zaleca się stosowania ochrony przeciwsłonecznej i zaleca się, aby ludzie przebywali na zewnątrz w środku dnia z odkrytą skórą w większość dni tygodnia.
 

Kto jest zagrożony niedoborem witaminy D?

Ponieważ słońce jest głównym źródłem witaminy D, Twoja ekspozycja lub jej brak wpłynie na Twoje ryzyko niedoboru.
 
Towarzystwo Endokrynologiczne zaleca badania przesiewowe i leczenie osób zagrożonych, w tym osób starszych ze złamaniami otyłych i dorosłych (BMI > 30 kg/m2) w wywiadzie; dzieci afroamerykańskich i latynoskich i dorosłych; kobiet w ciąży i karmiących; oraz osób z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego, przewlekłą chorobą nerek, niewydolnością wątroby, zespołem złego wchłaniania i niektórymi chłoniakami. Stały monitoring jest zalecany dla osób starszych, niepełnosprawnych i hospitalizowanych, ponieważ wykazano, że mają one znacznie większe ryzyko.
 
Badania zaczęły koncentrować się na tym, kto jest deficytowy lub niewystarczający w poziomie witaminy D. Znalezienie niedoboru nie oznacza, że witamina D jest przyczyną utrzymujących się objawów. Oznacza to po prostu, że istnieje możliwy związek, a więcej badań należy przeprowadzić w celu wyjaśnienia związku między niedoborem lub niedoborem witaminy D a procesami chorobowymi.
 
Malabsorpcja
 
Osoby z jednym z zespołów złego wchłaniania tłuszczu (na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna lub choroba celiakii) oraz osoby, które przeszły operację bariatryczną, często nie są w stanie wchłonąć wystarczającej ilości rozpuszczalnej w tłuszczach witaminy D.
 
Wiek
 
Starszy: Wykazano, że wraz z wiekiem nasz organizm ma zmniejszoną zdolność do syntezy witaminy D z ekspozycji na słońce. Produkcja może zostać zmniejszona nawet o 25% w wieku powyżej 70 lat. Choć może to mieć wpływ, nie powoduje to tak dużego niedoboru jak inne czynniki ryzyka.
 
Dzieci: Badanie przeprowadzone w Etiopii wykazało, że dzieci w wieku 11-18 lat miały większe szanse na nadwagę lub otyłość, gdy brakowało im witaminy D. Kolejne badanie 301 uczniów w wieku 11-19 lat wykazało, że 12% uczniów było niedostateczne, a 53% miało niedobór. Stwierdzono również, że wraz ze wzrostem masy ciała (mierzonym za pomocą BMI) poziom witaminy D zmniejszał się.
 
Leki i stany chorobowe
 
Szeroka gama leków, w tym leków przeciwgrzybiczych, leków przeciwdrgawkowych, glikokortykoidów i leków na AIDS/HIV, może zwiększyć rozpad witaminy D i doprowadzić do niskiego poziomu. 

Autor

Justyna Siwiec

Redakcja felpasz.pl